Trong thoái hóa và thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, các rễ thần kinh bị chèn ép làm cho bệnh nhân bị đau cục bộ và lan dọc theo đường đi của dây thần kinh đó. Kéo giãn cột sống là phương pháp điều trị bảo tồn duy nhất tác động vào căn nguyên gây bệnh có thể thu nhỏ khối thoái vị hoặc mở rộng lỗ tiếp hợp. Do đó, kéo giãn cột sống có thể làm bệnh nhân hết đau ngay từ những lần kéo đầu tiên. Tuy nhiên điều đó phụ thuộc rất lớn vào thiết bị kéo cũng như kỹ thuật kéo mà thầy thuốc áp dụng.
Trong thoái hóa và thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, các rễ thần kinh bị chèn ép làm cho bệnh nhân bị đau cục bộ và lan dọc theo đường đi của dây thần kinh đó. Kéo giãn cột sống là phương pháp điều trị bảo tồn duy nhất tác động vào căn nguyên gây bệnh có thể thu nhỏ khối thoái vị hoặc mở rộng lỗ tiếp hợp. Do đó, kéo giãn cột sống có thể làm bệnh nhân hết đau ngay từ những lần kéo đầu tiên. Tuy nhiên điều đó phụ thuộc rất lớn vào thiết bị kéo cũng như kỹ thuật kéo mà thầy thuốc áp dụng.
1. Điểm tỳ lực kéo.
– Điểm tỳ phía trên: có hai cách.
+ Điểm tỳ bằng hai cọc cố định vào nách: cho phép lực tác dụng lên cả vùng cột sống lưng và thắt lưng. Tuy nhiên việc điểm tỳ vào nách có thể gây các tai biến do chèn ép bó mạch thần kinh nách.
+ Điểm tỳ hai bên bờ sườn: lực tác dụng thông qua hệ khung sườn đến cột sống, điểm tỳ này cho phép lực tác dụng khu trú ở vùng cột sống thắt lưng. Tuy nhiên cũng có thể gây khó chịu cho bệnh nhân do hạn chế hô hấp của lồng ngực.
– Điểm tỳ phía dưới: dùng hai đai kéo cố định tỳ vào hai bên mào chậu.
2. Phương kéo.
Cũng như cột sống cổ, kéo cột sống thắt lưng theo phương chếch 20-300 cho cột sống hơi gấp làm tăng độ mở của khoang gian đốt và lỗ ghép.
3. Lực kéo.
Lực kéo phụ thuộc vào đoạn cột sống kéo, mục đích kéo, thể trọng, tuổi, giới, tình trạng thể lực của người bệnh… Lực kéo quyết định hiệu quả điều trị. Thông thường nên dùng phương pháp tăng dần lực kéo theo phản ứng của người bệnh đến lực kéo tối đa. Theo một số nghiên cứu, khi lực kéo tăng đến 50% thể trọng thì các khoang gian đốt bắt đầu mở. Khi lực kéo đạt bằng thể trọng thì độ giãn của khoang gian đốt đạt tối đa, tức là nếu lực có tăng cao nữa cũng không làm khoang gian đốt mở rộng thêm. Như vậy lực kéo có tác dụng trong khoảng từ 50% đến 100% trọng lượng cơ thể.
Thông thường hay sử dụng lực kéo tối đa bằng 2/3 trọng lượng cơ thể, lần kéo đầu với lực bằng lực kéo tối đa trừ đi 5, mỗi ngày tăng thêm 1kg cho đến lực kéo tối đa thì duy trì đến hết đợt. Với phương pháp kéo ngắt quãng, sử dụng lực kéo nền bằng khoảng 1/3 đến 1/2 thể trọng. Thời gian duy trì lực kéo khoảng 20 giây, duy trì lực nền khoảng 20 giây. Độ dốc tăng lực phụ thuộc mức độ đau và mức độ co cơ: nếu đau bán cấp co cứng cơ thì độ dốc cần tăng từ từ, bởi vì nếu tăng giảm lực nhanh có thể kích thích cơ tăng co cứng hơn. Thời gian một lần kéo 15-20 phút, mỗi đợt 15-20 ngày.
4. Các tư thế kéo giãn cột sống thắt lưng.
Hình 4.25. Kéo giãn cột sống thắt lưng
a/ Tư thế nằm ngửa; b/ Tư thế nằm sấp chân thấp; c/ Tư thế nằm sấp chèn gối dưới bụng
– Kéo giãn tư thế nằm ngửa: hai chân chống lên gấp 900 hoặc gác lên một cái ghế để đảm bảo cho cột sống hơi gấp và làm chùng giãn cơ (Hình 4.25-a).
– Với tư thế nằm sấp có hai cách: để chân thấp (Hình 4.25-b) hoặc chèn gối dưới bụng (Hình 4.25-c), phương kéo song song mặt bàn, hoặc chếch xuống 15-200.
5. Kéo giãn cột sống thắt lưng tại Điều Trị Đau Clinic Hoàng Hoa Thám
Hiện nay kéo giãn cột sống thắt lưng tại các cơ sở y tế đang áp dụng rất nhiều kỹ thuật khác nhau, từ đơn giản thủ công đến các máy hiện đại. Phòng khám Điều trị đau thuộc Điều Trị Đau Clinic hiện nay đang áp dụng kỹ thuật kéo giãn cột sống bằng máy kéo giãn C6354 do BS Mai Trung Dũng – Bệnh viện Quân y 354 nghiên cứu và chế tạo, kỹ thuật này đã dành được nhiều giải thưởng toàn quốc và Bộ y tế như::
- Giải Nhất Hội thao STTT ngành y tế KV Hà Nội 2007;
- Giải Nhất Giải thưởng TTST Quân đội 2008;
- Giải KK Giải thưởng STKT toàn quốc VIFOTEC 2010).
Kéo giãn cột sống thắt lưng bằng máy C6354 tại PK Thoát vị đĩa đệm G11/28 Xuân La
Originally posted 2016-10-08 02:08:00.
Bạn cần tư vấn
Nếu bạn có câu hỏi hãy nhấp chuột chọn Tư vấn trực tuyến để chát với chuyên gia. Bạn có thể gọi theo số 084 354 8686 hoặc hãy điền số điện thoại vào form bên dưới và "Gửi", chúng tôi sẽ gọi lại ngay cho bạn:
Thông thường một liệu trình điều trị bệnh cột sống trong 10 ngày bao gồm 4-6 kỹ thuật điều trị (kéo giãn, châm cứu, điện xung, siêu âm, chườm thuốc, ...), mỗi ngày hết khoảng 250-300k, nếu đóng trước cả đợt 10 ngày sẽ được giảm ngay 10%.
