Tổ chức Y tế Thế giới WHO và Hội nghiên cứu Đau Quốc tế IASP khuyến cáo, trong điều trị đau cột sống trước tiên cần lựa chọn các phương pháp vật lý trị liệu không dùng thuốc vừa đảm bảo tính hiệu quả và tính an toàn cao cho người bệnh. Dùng thuốc giảm đau chống viêm cần chú ý biến chứng tiêu hóa. Chỉ định phẫu thuật chỉ được đặt ra khi điều trị nội khoa không kết quả.
Tại sao cần chọn vật lý trị liệu trong điều trị đau cột sống ?
Đau cột sống do bệnh lý thoát vị đĩa đệm, thoái hóa cột sống là những bệnh mạn tính cần điều trị dài ngày. Điều trị thuốc giảm đau chống viêm có thể gây nên nhiều biến chứng gây viêm loét dạ dày, hành tá tràng; trong một số trường hợp thậm chí còn gây xuất huyết tiêu hóa. Bởi vậy, sử dụng thuốc giảm đau chống viêm chỉ nên lựa chọn trong những trường hợp thật cần thiết như đau nặng, đau cấp tính, hoặc bệnh nhân không có nhiều thời gian, đồng thời bệnh nhân phải được theo dõi chặt chẽ các biến chứng nhất là biến chứng ở đường tiêu hóa.
Điều trị can thiệp đối với thoát vị đĩa đệm (gồm can thiệp tối thiểu và can thiệp phẫu thuật) hiện nay đã có nhiều tiến bộ do sự phát triển mạnh mẽ của khoa học kỹ thuật. Tuy nhiên, chi phí điều trị còn khá cao so với mặt bằng chung, hơn nữa nguy cơ xảy ra các tai biến nguy hiểm không phải đã được loại trừ hoàn toàn.
Chính vì thế Hội nghiên cứu Đau Quốc tế IASP và Tổ chức Y tế Thế giới WHO khuyến cáo, trong điều trị đau cột sống trước tiên cần lựa chọn các phương pháp vật lý trị liệu không dùng thuốc cho bệnh nhân vừa đảm bảo tính hiệu quả và tính an toàn cao cho người bệnh. Chỉ định phẫu thuật chỉ được đặt ra khi điều trị nội khoa không kết quả.
Điều trị đau cột sống không dùng thuốc tại Điều Trị Đau Clinic
Đáp ứng những khuyến cáo đó, Điều Trị Đau Clinic cũng lấy phương châm điều trị vật lý trị liệu không dùng thuốc là các phương pháp đầu tay trong điều trị bệnh đau cột sống cho bệnh nhân. Bao gồm:
– Kéo giãn cột sống: trong bệnh thoát vị đĩa đệm, khối thoát vị chèn vào dây thần kinh gây đau, còn trong thoái hóa cột sống, sự chèn ép do các gai xương gây ra. Kéo giãn cột sống làm giảm áp lực trong đĩa đệm, mở rộng lỗ tiếp hợp làm giảm sự chèn ép lên thần kinh làm cho đau giảm hoặc mất. Đây là phương pháp bảo tồn duy nhất có thể tác động vào căn nguyên gây bệnh, có thể thu nhỏ khối thoát vị, mở rộng lỗ tiếp hợp, giải quyết tận gốc của vấn đề. Ngoài ra, cũng giống như điện xung, kéo gãn tác động lên các cơ co thắt làm giãn cơ một cách cưỡng bức, cắt đứt vòng xoán bệnh lý, tăng hiệu quả giảm đau. Kéo giãn làm giảm áp lực trong đĩa đệm nên làm cho dinh dưỡng được hút vào đĩa đệm nhiều hơn, làm ngăn ngừa quá trình thoái hóa của đĩa đệm.
(Đặc biệt các BN đau cổ vai sẽ được điều trị bằng máy kéo giãn C6354 do Bs Mai Trung Dũng Bệnh viện Quân y 354 nghiên cứu và chế tạo – Công trình này đã từng đạt một số giải thưởng như:
- Giải Nhất Hội thao STTT ngành y tế KV Hà Nội 2007;
- Giải Nhất Giải thưởng TTST Quân đội 2008;
- Giải KK Giải thưởng STKT toàn quốc VIFOTEC 2010).
Điều trị THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM và THOÁI HÓA CỘT SỐNG bằng Kéo giãn cột sống tại Điều Trị Đau Clinic
– Điện châm: theo lý luận của YHCT, đau là do kinh lạc bị bít tắc làm khí huyết không lưu thông gây ra (bất thông tắc thống), châm cứu có tác dụng làm thông kinh hoạt lạc nên đau sẽ hết. Còn theo y học hiện đại, châm cứu sẽ tác động vào các điểm nhận cảm thần kinh có tác dụng ức chế dẫn truyền cảm giác đau, đồng thời kích thích vỏ não tiết ra chất morphin nội sinh làm cảm giác đau giảm hoặc mất. Theo truyền thống, sau khi châm kim vào huyệt vị, thầy thuốc thường lưu kim đồng thời có thể kết hợp các thủ thuật vê kim, bổ, tả… Ngày nay dưới tiến bộ của y học, người ta thường mắc các điện cực vào kim châm và kích thích huyệt bằng các dòng điện xung tần số thấp cường độ nhỏ để tăng thêm tắc dụng điều trị, gọi là điện châm.
GS Nguyễn Tài Thu trong một lần điều trị cho bệnh nhân và trao đổi chuyên môn với các bác sĩ Điều Trị Đau Clinic
– Chườm nóng bằng túi chườm YTCT: bản thân nhiệt nóng đã có tác dụng ức chế dẫn truyền đau, làm giãn mạch xung huyết tại chỗ, tăng tuần hoàn nuôi dưỡng, tăng đào thải các chất hóa học gây đau. Kết hợp tác dụng của các thảo dược tăng thông kinh hoạt lạc, điều trị phong thấp hàn làm cho tác dụng điều trị được gia tăng cộng hưởng.
Điều trị bằng Túi chườm YHCT tại Điều Trị Đau Clinic
– Điện xung: là những xung điện tần số thấp điều biến được các nhà khoa học nghiên cứu kỹ lưỡng để mang lại hiệu quả giảm đau tối đa do ức chế dẫn truyền đau ở tủy sống, làm cảm giác đau bị chặn lại không dẫn truyền về não được do đó ta không còn thấy đau nữa. Mặt khác, đau làm cho các cơ co thắt, các cơ co thắt lại gây đau thêm – đó là một vòng xoắn bệnh lý; điện xung làm cho các cơ co bóp một cách cưỡng bức dần dần các cơ này giãn ra cắt đứt vòng xoắn bệnh lý, tăng hiệu quả giảm đau.
Điều trị bằng Điện xung tại Điều Trị Đau Clinic
– Điện phân thuốc: là dùng dòng điện một chiều đều để đẩy các ion thuốc vào cơ thể. Theo nguyên lý, các dung dịch điện ly khi tan trong nước thì phân ly thành các ion âm và các ion dương, khi có dòng điện thì theo nguyên tắc điện cùng dấu thì đẩy nhau. Cụ thể là: khi cho thuốc vào điện cực âm thì các ion âm sẽ bị đẩy đi và đi vào cơ thể, khi cho thuốc vào điện cực dương thì ion dương bị đẩy vào cơ thể. Do đó, tùy theo ion tác dụng là ion âm hay dương mà ta đưa vào điện cực trái dấu với nó. Các thuốc thường dùng là thuốc chống viêm (Natri salicylat), đã được chứng minh dùng thuốc bằng điện phân dù chỉ một lượng nhỏ ion được đưa vào cơ thể nhưng có tác dụng rất lớn, và chỉ có tác dụng tại chỗ rất ít tác dụng toàn thân nên không gây biến chứng.
Điều trị bằng Điện phân thuốc tại Điều Trị Đau Clinic
– Siêu âm điều trị: máy phát ra sóng siêu âm có tác dụng xoa bóp vi thể đối với tổ chức tế bào, làm tổ chức nóng lên, dẫn đến tác dụng điều trị do nhiệt. Đồng thời sóng âm làm tổ chức giãn nở, khi kết hợp với thuốc gel chống viêm (siêu âm dẫn thuốc)làm thuốc ngấm sâu vào tổ chức nâng cao hiệu quả điều trị.
Điều trị bằng Siêu âm dẫn thuốc tại Điều Trị Đau Clinic
– Xoa bóp, bấm huyệt: tác động trực tiếp lên các thụ cảm thể thần kinh dày đặc ở dưới da tạo ra các phản xạ thần kinh đáp ứng từ đó gây nên tác dụng điều hòa quá trình hưng phấn hay ức chế thần kinh trung ương, gây thư giãn thần kinh, giảm căng thẳng, tăng khả năng tập trung, giảm đau, giãn cơ, và điều hòa chức năng nội tạng. Một số công trình nghiên cứu cho thấy, xoa bóp và một số bài tập vận động còn có tác dụng kích thích thần kinh trung ương tiết ra endorphine gây cảm giác dễ chịu, khoan khoái, giảm căng thẳng, điều này cũng cho phép giải thích hiện tượng “nghiện xoa bóp” ở những người được xoa bóp liên tục trong một thời gian dài.
Ngoài ra, Phòng khám còn nhiều phương pháp khác có thể áp dụng cho bệnh nhân khi có chỉ định như: hướng dẫn bài tập phòng ngừa, ion tĩnh điện, Laser chiếu ngoài…
Bản thân mỗi phương pháp điều trị kể trên đã có tác dụng rất lớn trong điều trị thoát vị đĩa đệm, việc kết hợp nhiều phương pháp cùng lúc sẽ có tác dụng bổ trợ, cộng hưởng làm hiệu quả điều trị được tăng rất cao; bệnh nhân có thể giảm đau thậm chí hết đau ngay lần điều trị đầu tiên và được củng cố thêm trong những lần điều trị tiếp theo trong một liệu trình điều trị khoảng 10-20 lần.
Originally posted 2017-11-04 04:19:57.